\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0“屁股大的女人才會(huì)生”，“胎兒越大越健康”……最近，不少母嬰論壇上有關(guān)“生娃兒”的話題討論相當(dāng)熱烈，有老經(jīng)驗(yàn)，也有新認(rèn)識(shí)。究竟這些話有無(wú)道理？本期商報(bào)請(qǐng)來(lái)重醫(yī)附一院產(chǎn)科黃帥醫(yī)生，幫助市民認(rèn)清關(guān)于分娩的正誤。

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A01屁股大的女人生產(chǎn)順？×

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0一直以來(lái)，都有言論說(shuō)“屁股大的女人好生養(yǎng)”。那是源自于人們認(rèn)為，屁股大就是骨盆比較大，所以好生。事實(shí)上，好不好生要看骨盆內(nèi)的寬度及斜度，骨盆的出口比較寬，這些從外觀上都看不出來(lái)，屁股比較大或下半身比較大的人，有些并不是骨盆大，反而只是因身體的脂肪比較多，因此更容易造成高比例的妊娠高血壓、難產(chǎn)、胎兒體重過重等原因。所以，并不是屁股或下半身大的人就一定好生、會(huì)順產(chǎn)。因此，屁股大的女人也許只是脂肪比較多而已。

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A02高齡產(chǎn)婦須剖腹產(chǎn)？×

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0高齡產(chǎn)婦也不一定得剖腹產(chǎn)。只要骨盆大小、子宮收縮的強(qiáng)度都正常，有很多高齡產(chǎn)婦一樣自然生產(chǎn)。有時(shí)候因?yàn)槟昙o(jì)的關(guān)系，骨盆韌帶肌肉柔軟度不夠，會(huì)造成產(chǎn)程比較久，但是這樣的狀況也不一定需要剖腹產(chǎn)，最重要的是準(zhǔn)媽媽必須多運(yùn)動(dòng)，不要將胎兒養(yǎng)得太大，加上其它條件的配合，一樣可以自然生產(chǎn)。因此，高齡產(chǎn)婦只要身體等各方面狀況許可，當(dāng)然還是自然生產(chǎn)最好。

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A03胎兒大生時(shí)困難？×

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0胎兒的大小跟生不生得出來(lái)沒有絕對(duì)關(guān)系，大的胎兒還是可生得出來(lái)，也常有臨床遇到小的胎兒卻生不出。胎兒不好娩出的原因很多，會(huì)影響生不生得出來(lái)的因素包括骨盆大小、子宮收縮力量、胎兒太小、對(duì)痛的忍耐度、出力的好壞等，胎兒的大小只是其中的一項(xiàng)因素。因此，胎兒大小不是決定順產(chǎn)與否的唯一原因。

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A04剖腹產(chǎn)順產(chǎn)各有利弊？√

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0其實(shí)，并沒有哪一種生產(chǎn)方式比較好，而是要看準(zhǔn)媽媽的個(gè)人狀況來(lái)決定用哪一種比較好。一般而言，小孩太大、骨盆太小、巨嬰、前置胎盤、胎位不正等，都需要采取剖腹產(chǎn)，如果沒有上述的問題，一般正常情況，準(zhǔn)媽媽可以自然產(chǎn)。醫(yī)生當(dāng)然還是建議產(chǎn)婦選擇自然生產(chǎn)，畢竟實(shí)施剖腹產(chǎn)最好是在因?yàn)闊o(wú)法進(jìn)行自然生產(chǎn)時(shí)才進(jìn)行的醫(yī)療措施，非醫(yī)生建議的因素，盡量是愈少愈好。如果醫(yī)生沒有建議剖腹產(chǎn)，當(dāng)然最好是自然生產(chǎn)，這樣對(duì)胎兒也是有好處的。

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A05切莫迷信擇時(shí)辰？√

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0現(xiàn)在經(jīng)常有些準(zhǔn)媽媽想要為寶寶選一個(gè)比較好的出生時(shí)間，而會(huì)要求在某天剖腹生產(chǎn)。但是，周數(shù)不夠即出生的寶寶，往往肺部的成熟度不好，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、不順，對(duì)胎兒生命有危害。要想寶寶健健康康，足月之后生產(chǎn)最好。因此，黃帥建議關(guān)于寶寶出生這種事，還是不要勉強(qiáng)，以防給寶寶造成不良影響。

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A06無(wú)痛分娩對(duì)產(chǎn)婦不好？×

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0無(wú)痛分娩手術(shù)都由產(chǎn)科麻醉醫(yī)生執(zhí)行，在脊椎外層的硬膜注射麻藥。麻醉劑會(huì)讓骨盆肌肉放松，降低陣痛感覺比例達(dá)90%以上，不會(huì)傷害脊椎。

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0無(wú)痛分娩施行時(shí)機(jī)是在子宮頸打開兩指、子宮壁變薄之后，在此之前注射會(huì)延遲產(chǎn)程。注射無(wú)痛分娩偶爾會(huì)讓準(zhǔn)媽媽的血壓變得比較低，導(dǎo)致胎兒心跳往下掉一點(diǎn)。此時(shí)會(huì)觀察15～20分鐘，如有異常，會(huì)馬上給予靜脈注射藥物，不會(huì)造成胎兒永久性傷害。腰痛的原因大部分是姿勢(shì)或激素等其它原因所致，與無(wú)痛分娩無(wú)直接相關(guān)性。如果有良好的無(wú)痛分娩的服務(wù)應(yīng)該好好利用，不需要投鼠忌器。

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A07胎兒越大越健康？×

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0體重太重、胎兒太大都會(huì)增加生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)及困難，提高延長(zhǎng)產(chǎn)程、胎兒缺氧、吸入胎便、手臂或鎖骨骨折受傷的危險(xiǎn)，有時(shí)候還必須借助真空吸引，易造成胎兒受傷，母體骨盆、會(huì)陰受傷的機(jī)會(huì)也會(huì)升高。因此，胎兒不是越大越好，生產(chǎn)順利最重要。

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0出生之后，飲食好的寶寶自然會(huì)長(zhǎng)得好。懷孕時(shí)體重正常就好，后期也不要為了增加寶寶體重而吃太多。

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0出生時(shí)體重較重的寶寶，長(zhǎng)大后個(gè)子也未必就一定會(huì)大。因此，在肚子里的寶寶不用拼大小，在健康范圍就好。

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A08催生一定就不好嗎？×

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0過期妊娠的子宮環(huán)境不好、羊水不足且胎盤功能也不佳，屬不適合胎兒繼續(xù)生長(zhǎng)的環(huán)境，對(duì)胎兒健康有危害，此時(shí)催生是一種必要的措施，也是預(yù)防性的措施。一般都希望等時(shí)間到了再生最好，但這不包括有危險(xiǎn)的妊娠。

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0若足月后胎頭有點(diǎn)大，建議提早生，不要等到3～4千克需要剖腹的時(shí)候才施行手術(shù)。

\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0有些準(zhǔn)媽媽在自然產(chǎn)生不出來(lái)時(shí)，才同意使用手術(shù)，卻導(dǎo)致胎死腹中、胎兒缺氧。有些罹患妊娠高血壓的準(zhǔn)媽媽因胎盤功能不好，胎兒生長(zhǎng)遲滯，體重沒有增加，就必須引產(chǎn)。